Che cosa significa HMO capitaria?

 Un'impresa di manutenzione sanitaria può stipulare un contratto con un medico o un gruppo di medici, e di fornire un pagamento, conosciuta come capitaria per le cure mediche dei membri della HMO. Un pagamento capitaria è fissa indipendentemente dal tipo o la quantità di servizi ricevuti da parte del paziente.

 Tasso Fisso pagamento

 Sotto un tasso fisso disposizione capitaria, fornitori di servizi sanitari sono pagati un tasso fisso per fornire servizi medici per ogni persona iscritta nel piano. Accettando il tasso fisso, il fornitore di assistenza sanitaria è responsabile di fornire tutti i servizi di assistenza sanitaria necessaria per un individuo.

 Tasso fisso in base all'età e al sesso

 In questo accordo, il richiedente riceve un compenso in base all'età e al sesso patientâ € ™. Il piano può fornire un aiuto di importo superiore ai 65 anni e più, che possono richiedere ulteriori servizi di assistenza sanitaria.

 Percentuale fissa

 In questo accordo, gli operatori sanitari ricevono una percentuale fissa di premi quote versate dai membri o dai loro datori di lavoro. I fornitori sono esposti a un rischio più elevato sotto questo tipo di disposizione, come un assicuratore potrebbe inaspettatamente tagliato i suoi tassi di premio.

 Vantaggi

 Gli operatori sanitari possono beneficiare economicamente stipulando tali accordi capitation; il reddito di un accordo capitaria è più prevedibile rispetto ad altri tipi di modalità di rimborso.

 Rischi

 Accettando accordo capitaria, il medico prende anche un rischio finanziario significativo. La quantità di capitaria non può pagare il costo delle esigenze mediche complete di patientâ € ™, e il fornitore può perdere denaro.

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